ΔΙΑΣΥΝΟΡΙΑΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ
ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ – ΣΕΡΡΩΝ
ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ
‘’ Κάλλιον
του προλαμβάνειν ή του θεραπεύειν
‘’
Το Διασυνοριακό Κέντρο Δημόσιας
Υγείας ( ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ ) Ν. Σερρών ιδρύθηκε στα πλαίσια
του Προγράμματος INTEREG II
για την αναβάθμιση της ποιότητας ζωής και του επιπέδου υγείας των
κατοίκων των Παραμεθορίων Περιοχών. Δυστυχώς μέχρι σήμερα δεν επετεύχθησαν, οι
στόχοι που ετέθησαν πλην των ελαχίστων.
Στη σημερινή εποχή με την
τεράστια διακίνηση πληθυσμών και την παγκόσμια εξάπλωση σοβαρών λοιμωδών και
μεταδιδομένων νοσημάτων καθίσταται επιτακτική η ανάγκη άμεσης δραστηριοποίησης
του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ Σερρών.
Εν όψει λοιπόν του Προγράμματος
της Ευρωπαϊκής Ένωσης ( Ε. Ε. ) INTEREG III, σαν συνέχεια του INTEREG II, είναι μοναδική ευκαιρία για
τον Νομό Σερρών να δραστηριοποιηθεί το ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ, ώστε
να επιτευχθούν οι σκοποί και οι στόχοι για τους οποίους ιδρύθηκε.
Προτείνεται λοιπόν μία δέσμη
μέτρων, που είναι ρεαλιστική και συνεπώς υλοποιήσιμη στο άμεσο μέλλον. Έξάλλου σ’ αυτό συνηγορεί
και το αμέριστο ενδιαφέρον της Ε.Ε., για τα εξωτερικά της σύνορα.
Τα μέτρα αυτά είναι κατά την
γνώμη μας τα εξής:
1.
Κρίνεται αναγκαία η προσπάθεια, για αποκέντρωση των Υπηρεσιών Υγείας και
προώθηση της Προληπτικής Ιατρικής, σε επίπεδο τοπικό ή διασυνοριακό, μέσω ενός
ορθολογικού σχεδιασμού, λαμβάνοντας υπ‘ όψη παράγοντες δημογραφικούς,
επιδημιολογικούς, κοινωνικούς , ώστε να αντιμετωπισθούν αποτελεσματικά οι
ανάγκες.
2.
Σχεδιασμός – Ανάπτυξη προγραμμάτων πρόληψης και προαγωγής υγείας
3.
Φορείς του έργου: Υπουργείου Υγείας το οποίο καταβάλλει και την εθνική
συμμετοχή.
Ο Υπουργός Υγείας ορίζει την επιτροπή
καθοδήγησης και παρακολούθησης
( Steering Committee )
4.
Δραστηριοποίηση της εννεαμελούς (9) επιτροπής
καθοδήγησης και παρακολούθησης στην οποία συμμετέχουν :
· Ο εκάστοτε Γενικός Διευθυντής
Υγείας του Υπουργείου Υγείας ή εκπρόσωπός του
· Ο εκάστοτε Διευθυντής Δημόσιας
Υγείας του Υπουργείου Υγείας ή εκπρόσωπός του.
· Ο εκάστοτε Κοσμήτορας της
Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας
· Δύο ( 2 ) εκπρόσωποι του
επιστημονικού προσωπικού της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, όπως ορίζονται,
από την ΕΣΔΥ
· Ένας εκπρόσωπος από κάθε Νομό,
που είναι απαραίτητα μέλος του Διαχειριστικού Συμβουλίου του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ.
· Ειδικός Λοιμωξιολόγος
– Εμπειρογνώμων, από το επιστημονικό προσωπικό του Ε.Σ.Υ.
Στην επιτροπή μετέχει ως
παρατηρητής και εκπρόσωποι και εκπρόσωπος του Υπουργείου Εθνικής Οικονομίας.
Οι φορείς να ορίζουν τα
αναπληρωματικά μέλη.
Συντονιστής της Επιτροπής
Καθοδήγησης Και Παρακολούθησης ορίζεται ο εκάστοτε Κοσμήτορας της Εθνικής
Σχολής Δημόσιας Υγείας.
Η επιτροπή έχει το δικαίωμα να
μεταβάλλει την κατανομή των πόρων και την στελέχωση των Διασυνοριακών Κέντρων (
ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ. ) σύμφωνα με τις μελλοντικές διασυνοριακές
ανάγκες.
Οι προτάσεις ο σχεδιασμός ( oικονομικός και τεχνικός ) να γίνεται από την Επιτροπή
Καθοδήγησης και Παρακολούθησης προκειμένου όμως να υλοποιηθούν, να υπάρχει η
σύμφωνη γνώμη του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ.
5.
Σχετικά με την λειτουργία του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ
a) Να αποτελεί Νομαρχιακή Επιχείρηση
μη Κερδοσκοπικού Χαρακτήρα
b) Η διαχείριση των οικονομικών
πόρων να γίνεται από το ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ
c) Στην σύνθεση του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ να μετέχουν εκπρόσωποι της Νομαρχιακής
Αυτοδιοίκησης εκπρόσωποι των Δήμων, ο Περιφερειακός Διευθυντής ή εκπρόσωπος του
ο Διευθυντής της Διεύθυνσης Υγείας του Νομού, ο Διοικητής του Γ.Ν.Ν.Σερρών και Παθολόγος – εμπειρογνώμων από το
επιστημονικό προσωπικό του Ε.Σ.Υ. Ν.
Σερρών .
Η συμμετοχή εκπροσώπων του
Υπουργείου Υγείας και της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας, νομίζουμε ότι θα
καθιστά το ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ, μη λειτουργικό.
Ο Νομάρχης ή ο εκτελεστής του
προγράμματος να είναι και μέλος της Επιτροπής Καθοδήγησης Και Παρακολούθησης.
6.
Άμεση συγκρότηση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ
Σερρών, το οποίο εδώ και αρκετό καιρό έχει αδρανήσει. Το Δ.Σ
θα μελετήσει την υπάρχουσα κατάσταση και θα αναλάβει δράση, για την μελλοντική
ομαλή λειτουργία του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ.
7.
Συντονισμός των φορέων Υγείας του Νομού. Το Δ.Σ. θα αναλάβει την
δραστηριότητα αυτή, ορίζοντας έναν συντονιστή του έργου.
8.
Αξιοποίηση του υπάρχοντος Δυναμικού των Υπηρεσιών Υγείας του Νομού. Το
υπάρχον Υγειονομικό δυναμικό, είναι αξιόλογο, με επαρκή επιστημονική κατάρτιση
και μπορεί να αξιοποιηθεί αρκεί να του δοθούν
οι κατάλληλες κατευθυντήριες οδηγίες –
χρειάζεται συνεχή επιμόρφωση.
9.
Στελέχωση του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ Σερρών
Σύμφωνα με τα προβλήματα
Δημόσιας Υγείας στην περιοχή ευθύνης του, θα πρέπει να διαθέτει:
a)
Επιστημονικό Τεχνικό και Διοικητικό Προσωπικό ειδικά εκπαιδευμένο, στα
καίρια Προβλήματα Δημόσιας Υγείας που ήδη αναφέρθηκαν στην προηγούμενη εισήγηση
για την υπάρχουσα κατάσταση. Άμεση πρόσληψη Εξειδικευμένου Προσωπικού.
b)
Εργαστήριο Δημόσιας Υγείας
c)
Ειδική Υπηρεσία σύνδεσης του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ Σερρών με
τα υπόλοιπα ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ και τις Κεντρικές Υπηρεσίες
Δημόσιας Υγείας.
Η στελέχωση του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ Σερρών, σε επιστημονικό και λοιπό προσωπικό θα
πρέπει να περιλαμβάνει γιατρούς Δημόσιας Υγείας, Επιδημιολόγους
ειδικούς σε μεταδοτικά νοσήματα, επισκέπτες υγείας, επόπτες Δημόσιας Υγείας
καθώς και το αντίστοιχο διοικητικό και βοηθητικό προσωπικό, για την στήριξη των
επιστημονικών δραστηριοτήτων.
Το εργαστήριο Δημόσιας Υγείας που ήδη υπάρχει
θα πρέπει να αξιοποιηθεί και να εξοπλισθεί πλήρως. Στόχος του θα είναι η άμεση
– επιτόπια αναγνώριση λοιμογόνων παραγόντων σε περίπτωση επιδημικών εκρήξεων ο
έλεγχος της υγείας των λαθρομεταναστών από την Βουλγαρία, όπου είναι εφικτό και
κυρίως η εφαρμογή ειδικών Προγραμμάτων Δημόσιας Υγείας (έλεγχος φορείας, εμβολιαστική κάλυψη κλπ ) στους παλιννοστούντες από τις
χώρες της πρώην Σοβιετικής Ένωσης , οι οποίοι όπως ήδη τονίσθηκε αποτελούν
σημαντικό πρόβλημα Δημόσιας Υγείας της περιοχής. Για την στελέχωση του
εργαστηρίου απαιτούνται μικροβιολόγοι, κτηνίατροι, υγιεινολόγοι – μηχανικοί
τεχνολόγοι ιατρικών εργαστηρίων – παρασκευαστές και χειριστές ακτινολογικών
μηχανημάτων.
Η Ειδική Υπηρεσία Σύνδεσης του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ Σερρών με τα άλλα ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ
καθώς και τις κεντρικές υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας ( Υπουργείο Υγείας – Πρόνοιας
– ΕΣΔΥ , ΚΕΕΛ ) θα γίνεται
με την ταχεία αποστολή δειγμάτων για ταυτοποίηση ή αναγνώριση βιολογικών παραγόντων και με την αποστολή
πληροφοριών, ανταλλαγή απόψεων και λήψη αποφάσεων μέσω του διαδικτύου
( ΙΝΤΕΡΝΕΤ ). Η στελέχωση της υπηρεσίας αυτής απαιτεί
ειδικά εκπαιδευμένο επιστημονικό προσωπικό και σύγχρονο τεχνολογικό
εξοπλισμό ( 2 τουλάχιστον
προγραμματιστές Η/Υ ).
Τέλος επισημαίνεται ότι για την
καλύτερη διασύνδεση του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ, με την Τοπική Δ/νση Υγιεινής και τους άλλους φορείς Υγείας του Νομού,
επιβάλλεται η μετεκπαίδευση και συνεχιζόμενη εκπαίδευση του προσωπικού που
διαθέτουν παράλληλα από την μελέτη υπηρεσιών υγείας, προτείνονται πρόγραμμα
κατάρτισης, με σκοπό την κάλυψη των αναγκών εκπαίδευσης του ανθρώπινου
δυναμικού , για την στελέχωση του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ Σερρών.
10. Συνεχής ενημέρωση του πληθυσμού
Περιλαμβάνει ενημέρωση των κατοίκων για την πρόληψη της
φυματίωση , των καρδιαγγειακών νοσημάτων, των ατυχημάτων , την προφύλαξη από
το AIDS, από λοιμώδη και αφροδίσια
νοσήματα ( Ηπατίτιδες Β και C ) τα Ναρκωτικά, την καταπολέμηση του καπνίσματος , του αλκοολισμού , την
υγιεινή διατροφή, τον Οικογενειακό Προγραμματισμό , την σχολική υγιεινή και την
Υγιεινή Περιβάλλοντος. Ανάπτυξη προγραμμάτων πρόληψης και αγωγής υγείας του
πληθυσμού.
11. Επιμόρφωση Στελεχών Υγείας του Νομού – Συνεργασία με την Εθνική
Σχολή Δημόσιας Υγείας ( ΕΣΔΥ )
Θα περιλαμβάνει πραγματοποίηση συνεχών εκπαιδευτικών
προγραμμάτων Υγειονομικού Προσωπικού με αντικείμενο θεμάτων την προαγωγή της
Υγείας και τεχνικές υλοποίησής τους. Εκπαίδευση του Ιατρικού και παραϊατρικού
προσωπικού που υπηρετεί στις Ελληνικές και ξένες περιοχές για την αντιμετώπιση επιδημιών
επιμόρφωση επιμορφωτών. Αξιοποίηση της σημαντικής εμπειρίας της ΕΣΔΥ, με την καθοδήγηση και την συμμετοχή της .
12. Αυτοκινούμενες μονάδες
Σε περιοχές απομακρυσμένες από τις υπηρεσίες υγείας θα
πρέπει να οργανωθούν κινητές Υγειονομικές μονάδες κατάλληλα στελεχωμένες, ώστε
να καλύπτουν με επάρκεια τις ανάγκες του πληθυσμού.
13. Συνεργασία με : α) Υπηρεσίες Υγείας του Νομού
β)
Πανεπιστήμια
Είναι αναγκαία η διασύνδεση όλων των φορέων Υγείας του
Νομού ώστε να βρίσκονται σε στενή
λειτουργική επαφή – συνεργασία τόσο μεταξύ τους , όσο και με τις άλλες
υπηρεσίες όλων των επιπέδων του συστήματος Υγείας.
Συνεργασία με τα Πανεπιστήμια σε ειδικές περιπτώσεις,
ιδιαίτερα σε εκρήξεις επιδημίας ( ταυτοποίηση λοιμογόνου παράγοντα – προληπτικά
μέτρα κλπ )
14. Συνεργασία με το Κέντρο Καταπολέμησης
Κουνουπιών Και Πολιτικής Προστασίας Ν. Σερρών
Το Κέντρο καταπολέμησης Κουνουπιών Ν. Σερρών έχει τα
τελευταία χρόνια πολύ αξιόλογη δράση για την προάσπιση της Δημόσιας Υγείας των
κατοίκων Ν. Σερρών . Συνεργάστηκε ικανοποιητικά με το ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ
, με άριστα αποτελέσματα .
Η συνεργασία αυτή μπορεί και πρέπει να διευρυνθεί και να
αναπτύξει πολλαπλές δραστηριότητες για την αναβάθμιση της ποιότητας ζωής, αλλά και του επιπέδου υγείας των κατοίκων .
Το Κέντρο Καταπολέμησης Κουνουπιών έχει ικανοποιητική υποδομή και άριστα
εκπαιδευμένο επιστημονικό και λοιπό προσωπικό και έχει την δυνατότητα να
αξιοποιηθεί ακόμα περισσότερο.
15. Πόροι του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ
Το ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ λόγω του κοινωνικού
χαρακτήρα, των προσφερομένων υπηρεσιών του, δεν είναι δυνατόν να εξασφαλίζεται
την βιωσιμότητά του από επιχειρηματικές δραστηριότητες. Τα οποιαδήποτε έσοδα
δημιουργούνται από υπηρεσίες ανταποδοτικού χαρακτήρα ( π.χ. εργαστηριακές
αναλύσεις νερών, τροφίμων κλπ ) μπορούν να συμβάλλουν στην Βελτίωση των
Οικονομικών του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ δεν επαρκούν όμως για την
κάλυψη των λειτουργικών εξόδων.
Για την βιωσιμότητα λοιπόν χρειάζεται εξαίρεση μόνιμης
χρηματοδότησης από πηγές της Κεντρικής, της Περιφερειακής και της Νομαρχιακής
Διοίκησης.
16. Τελειώνοντας θα ήθελα να πω ότι
η εύρυθμη λειτουργία του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ είναι πρόκληση για όλους τους φορείς του Νομού.
Το Πρόγραμμα της Ευρωπαϊκής Ένωσης , για
τις παραμεθόριες περιοχές,
INTEREG III, αποτελεί μοναδική ευκαιρία με
την λειτουργία του ΔΙ. ΚΕ. ΔΥ
Σερρών,
για την βελτίωση της ποιότητας ζωής και
την αναβάθμιση των παρεχομένων
υπηρεσιών, στους κατοίκους του Νομού. Το
μόνο που χρειάζεται είναι ο
συντονισμός των εμπλεκομένων φορέων.
ΔΙΑΣΥΝΟΡΙΑΚΟ
ΚΕΝΤΡΟ ΔΗΜΟΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ (ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ) ΣΕΡΡΩΝ ΠΡΟΤΑΣΕΙΣ
ΘΕΟΔΩΡΟΣ ΜΗΛΙΔΗΣ
Παθολόγος, Αν. Διευθυντής Γ.Ν.Ν. Σερρών
Συμπεράσματα
•Εύρυθμη λειτουργία του ΔΙ.ΚΕ.ΔΥ Σερρών
• Πρόκληση όλων των φορέων του Νομού (Πολιτικών,
Τοπικής Αυτοδιοίκησης, Υγείας)
• INTEREG III: Μοναδική
ευκαιρία
• Συντονισμός εμπλεκομένων φορέων
• Αναβάθμιση ποιότητας ζωής -
Παρεχομένων Υπηρεσιών στους κατοίκους του Νομού