ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: ΜΠΑΡΜΠΑ ΓΚΙΜΠΕΡΙΤΗ
ΑΓΓΕΛΙΚΗ
ΦΑΡΜΑΚΟΠΟΙΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΗ Υ.Π.Α.Δ.
ΣΕΡΡΩΝ
Μέλος της ομάδας: Αθανασία Γκιμπερίτη Πτυχιούχος
Κοινωνικής Πολιτικής και Κοινωνικής Ανθρωπολογίας Παντείου,
M.Sc. Σύγχρονη Υγεία και Κοινωνική
Πολιτική
Αγαπητοί Σύνεδροι, κυρίες και κύριοι,
Ξεκινώντας την εισήγησή μου θα
πρέπει αρχικά να κάνω μία συνοπτική
αναφορά στο τι είναι φάρμακο.
§
Φάρμακο είναι ουσία ή συνδυασμός ουσιών που έχει ιδιότητες
θεραπευτικές ή προληπτικές για ασθένειες ανθρώπων ή ζώων.
Μπορεί να συμβάλλει σε ιατρική διάγνωση, να
βελτιώσει, να τροποποιήσει ή να υποκαταστήσει οργανική λειτουργία στον
άνθρωπο και τα ζώα.
§ Ουσία είναι κάθε ύλη που μπορεί να
είναι:
ανθρώπινη(ορμόνες, ένζυμα, ανθρώπινο
αίμα),
ζωική (μικροοργανισμοί, ζωικές
εκκρίσεις, τοξίνες),
χημική (χημικές ύλες της φύσης,
προϊόντα αντιδράσεων) και
φυτική (μικροοργανισμοί, φυτά, φυτικές
εκκρίσεις).
Ο Οργανισμός ο οποίος εγκρίνει, ανανεώνει, τροποποιεί,
αναστέλλει ή και ανακαλεί τις άδειες κυκλοφορίας των φαρμάκων, είναι ο ΕΟΦ (Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων).
Αντικείμενο αρμοδιότητας του ΕΟΦ αποτελούν και τα παρακάτω προϊόντα:
1.
Ανοσολογικά – Φαρμακευτικά προϊόντα (εμβόλια, άνοσοι οροί, βιολογικά
προϊόντα)
2.
Φαρμακευτικά προϊόντα προερχόμενα από αίμα ή πλάσμα ανθρώπων.
3.
Βιολογικά προϊόντα.
4.
Φαρμακευτικά προϊόντα που παράγονται με βιοτεχνολογικές μεθόδους.
5.
Ραδιενεργά σκευάσματα για διαγνωστική χρήση.
6.
Δρόγες ή μείγματα δρογών για θεραπευτική ή διαγνωστική χρήση.
7.
Ιατρικά βοηθήματα (εργαλεία – μηχανήματα), αποστειρωμένα και μη, υλικά μιας
χρήσεως ή πολλαπλής (σύριγγες – καθετήρες), επιδεσμικό
υλικό, Βιολογικά αντιδραστήρια, ράμματα κλπ.
8.
Καλλυντικά προϊόντα
9.
Προϊόντα ειδικής διατροφής.
10.
Διαλύματα περιτοναϊκής διύλισης ή αιμοδιύλισης.
11.
11) Ιαματικά ύδατα, απωθητικά καπνίσματος.
12.
Απολυμαντικά, αντισηπτικά, παρασιτοκτόνα.
Ο ΕΟΦ ιδρύθηκε με τον Ν.1316/83 και λειτουργεί κάτω από την
εποπτεία του κράτους. Είναι ΝΠΔΔ και εδρεύει στην
Αθήνα. Λαμβάνει διοικητικά ή συντηρητικά μέτρα όταν
κινδυνεύει η Δημόσια Υγεία. Γνωμοδοτεί για την χορήγηση ή ανάκληση άδειας
ίδρυσης, εγκατάστασης, λειτουργίας, μεταφοράς στέγασης μονάδων που ασχολούνται
με την παραγωγή ή εμπορία των παραπάνω προϊόντων. Επίσης, καθορίζει τις τιμές
των φαρμάκων, και γνωμοδοτεί για την έρευνα, παραγωγή, εισαγωγή,
εξαγωγή και διακίνησή τους.
Ασκεί προληπτικό
έλεγχο των πιστοποιητικών προέλευσης, σύνθεσης
τιμολογίων τιμοκαταλόγων της
χώρας προέλευσης.
Διενεργεί επιθεωρήσεις και δειγματοληψίες κατά τα
στάδια εισαγωγής, παραγωγής, αποθήκευσης, διακίνησης και διάθεσης υλών, ημιέτοιμων και
έτοιμων προϊόντων.
Εισηγείται στις αρμόδιες κρατικές αρχές τα
αναγκαία νομοθετικά και διοικητικά μέτρα που πρέπει να λαμβάνονται για την
προάσπιση της δημόσιας υγείας και του δημοσίου συμφέροντος.
Καταρτίζει το Εθνικό Συνταγολόγιο, λαμβάνει
μέτρα για τον ομαλό εφοδιασμό της αγοράς με φαρμακευτικά και παραφαρμακευτικά προϊόντα για την αποφυγή ελλείψεων.
Κάνει έρευνες για την ανάπτυξη ή την βελτίωση
των προϊόντων.
Ενημερώνει την κοινή γνώμη και όλους τους
ασχολούμενους με τη δημόσια υγεία για την σωστή χρήση των φαρμάκων και την
προάσπιση και προαγωγή της Δημόσιας Υγείας.
Η λιανική πώληση των φαρμάκων γίνεται από τα
Φαρμακεία ενώ η χοντρική γίνεται από:
α) Παραγωγούς, αντιπροσώπους
β) Φαρμακαποθήκη
γ) Φαρμακαποθήκες προμηθευτικών
συνεταιρισμών φαρ/ποιών
δ) Συνεταιρισμούς Φαρμακοποιών
ε) Πρατήρια και αντιπροσωπείες
παραγωγών
Στο Νομό μας υπάρχει ένας Προμηθευτικός Συνεταιρισμός Φαρμακοποιών (ΠΡΟ.ΣΥ.ΦΑ) ιδρύθηκε το 1984, και διοικείται από 5μελές Δ.Σ. και τρεις αναπληρωματικούς εκλεγμένους (είναι όλοι φαρμακοποιοί), Οι συνέταιροι είναι 100 φαρμακεία, από τα 132 που λειτουργούν στο Νομό μας. Εκτός από τους 100 συνεταίρους έχει και 13 πελάτες φαρμακεία.
Ο αριθμός των 132
φαρμακείων στο Νομό μας είναι υπερβολικά μεγάλος γιατί αν κρίνουμε σύμφωνα με
τον Ν. 1963/ 91 που ισχύει από το 1997, θα έπρεπε να υπάρχουν σε λειτουργία
λίγο περισσότερα από τα μισά στον αριθμό γιατί ο Νόμος ορίζει ότι τα φαρμακεία
θα ιδρύονται στο εξής σύμφωνα με τον πληθυσμό.
Το αντικείμενο εργασιών του ΠΡΟ.ΣΥ.ΦΑ είναι η διακίνηση 10.500 φαρμακευτικών και παραφαρμακευτικών ειδών τα οποία προμηθεύονται καθημερινά,
από φαρμακοβιομηχανίες, εταιρείες εμπορίας φαρμάκων ή άλλους συνεταιρισμούς φαρμακοποιών, για να
μην υπάρχουν ελλείψεις.
Υπάρχουν πολύ μεγάλες ποσότητες αποθεμάτων στα ράφια του συνεταιρισμού που συμπληρώνονται συνεχώς.
Ο Συνεταιρισμός
έχει 19 άτομα προσωπικό στεγάζεται σε
ένα κτίριο 550 τ.μ. και διαθέτει 2 ΙΧ Φ και 2
μοτοποδήλατα για την εξυπηρέτηση των φαρμακείων. Είναι ανοικτός και τα απογεύματα για να εξυπηρετεί τα Φαρμακεία,
όταν αντιμετωπίζουν ελλείψεις που είναι επείγουσες . Οι πωλήσεις συνεχώς
αυξάνονται και κατά συνέπεια και τα κέρδη τα οποία μοιράζονται οι συνεταίροι.
Αρκεί να
αναφερθούμε στις πωλήσεις του 2000 και 2001 για να καταλάβουμε την μεγάλη
αύξηση των πωλήσεων και συνεπώς και των κερδών του ΠΡΟ.ΣΥ.ΦΑ.
|
|
Πωλήσεις 2000 |
Πωλήσεις 2001 |
|
|
14.169.853 ΕΥΡΩ |
17.089.088 ΕΥΡΩ |
|
Kέρδη προ φόρων |
138.791 ΕΥΡΩ |
216.471 ΕΥΡΩ |
Oι λόγοι της αύξησης των
φαρμακευτικών δαπανών οφείλονται στην:
1.
Γήρανση του
πληθυσμού. Από το 1970 μέχρι σήμερα ο πληθυσμός της Ελλάδος αυξήθηκε από 8,8
εκατομμύρια σε 10,6 εκατομμύρια, όμως υπήρξε μία αλλαγή στη δομή του πληθυσμού.
Ο αριθμός των ατόμων ηλικίας 60 ετών και άνω αυξήθηκε από 20.4% σε 23,7% το
2001. Επίσης αυξήθηκε ο μέσος όρος ζωής σε 78,1 (άνδρες 75,5 – γυναίκες 80,8).
2.
Αύξηση κρουσμάτων σοβαρών νοσημάτων (καρκίνος – καρδιαγγειακά – αναπνευστικά
- αγγειοεγκεφαλικές
παθήσεις).
3.
Υποκατάσταση φθηνών φαρμάκων από ακριβότερα.
4.
Σπατάλη στα νοσοκομεία.
5.
Η υπερσυνταγογράφηση και υπερκατανάλωση φαρμάκων
( κυρίως αντιβιοτικών).Στην Ελλάδα υπάρχει μία άτυπη ιδεολογία, κυρίως στους
ηλικιωμένους, ότι όταν επισκέπτονται έναν γιατρό και ο γιατρός τους χορηγήσει
πολλά φάρμακα είναι και καλός γιατρός.
6.
Τέλος, εξ ’αιτίας κάποιων που παρανομούν μέσα στο χώρο της Υγείας.
Οι φαρμακευτικές δαπάνες ανέρχονται στο 1,9 του ΑΕΠ από το 8,3 του ΑΕΠ των
συνολικών δαπανών για την υγεία. Από το 1990 μέχρι σήμερα, οι δαπάνες για
φάρμακα σε πραγματικές τιμές είναι συν 145%. Η Φαρμέτρικα,
θυγατρική εταιρία του Ε.Ο.Φ εκτιμά το 1999 την
συνολική κατανάλωση φαρμάκων στα 723 δισ. δρχ. από αυτά τα 126 δισ. δρχ.
ξόδεψαν τα νοσοκομεία.
Εδώ θα πρέπει να δούμε αν πραγματικά οι δαπάνες αυτές
δικαιολογούν την κατανάλωσή τους. Αν δηλαδή χρησιμοποιούνται για την βελτίωση
της ποιότητας ζωής των ασθενών, αν σώζουν ζωές, αν θεραπεύουν ή προλαμβάνουν
αρρώστιες, αν ελαττώνουν το έμμεσο κόστος που συνοδεύει τις αρρώστιες, αν
δηλαδή το κόστος τους είναι πολύ μικρότερο από την ωφέλεια που προσφέρουν.
Πριν από 80 χρόνια ένα στα δέκα παιδιά στην Αμερική
πέθαινε από αρρώστιες, πριν προλάβει να κάνει τα πρώτα γενέθλια του. Σήμερα με
τα εμβόλια έχουμε καταφέρει να εξαλείψουμε εκείνες τις ασθένειες που
ταλαιπώρησαν τα παιδιά.
Τα άτομα που υπέφεραν από καρκίνο πέθαιναν ενώ τώρα
τέσσερις στους δέκα ασθενείς ζουν τουλάχιστον 5 χρόνια ή και περισσότερα από τη
στιγμή της διάγνωσης.
Στα παιδιά τα τελευταία 25 χρόνια οι θάνατοι έχουν
μειωθεί κατά 60%.
Έχουν εξαφανιστεί ασθένειες όπως φυματίωση –
πνευμονία – σύφιλη – γρίπη.
Μειώθηκαν τα καρδιακά επεισόδια από το 85ο ως το 95ο
λόγω νέων θεραπειών.
Γύρω στο 70% έχουν μειωθεί οι θάνατοι από το 94ο ως
το 97ο με όλες τις θεραπείες του A.I.D.S που έχουν
αναπτυχθεί (βιοτεχνολογικές οι περισσότερες).
Ξοδεύονται χρήματα για τα εμβόλια ηπατίτιδας, όμως
μειώθηκαν τα κρούσματα (νεογέννητα – έκτη δημοτικού).
Ένας τρόπος για να συγκρατηθούν οι
φαρμακευτικές δαπάνες και γενικότερα οι δαπάνες στην υγεία να διατηρηθεί και να
βελτιωθεί το επίπεδο υγείας των πολιτών, φαίνεται ότι είναι η εστίαση στην
Πρωτοβάθμια Περίθαλψη δηλαδή στην πρόληψη της ασθένειας ή στην αποκατάσταση της
υγείας του ασθενούς πριν αυτός καταφύγει στις υπηρεσίες της δευτεροβάθμιας
περίθαλψης και καταλάβει νοσοκομειακή κλίνη. Άλλωστε, είναι γνωστό ότι είναι
καλύτερο να προλαμβάνεις κάτι παρά να το θεραπεύεις.
Ένας δεύτερος τρόπος μείωσης της κατανάλωσης φαρμάκων
είναι η δημιουργία νέων συνθηκών διαφάνειας στη διαδικασία προσφοράς και
ζήτησης προϊόντων υγείας.
Από όλα τα παραπάνω προκύπτει ότι:
1. Υπάρχει εξυπηρέτηση των πολιτών στο φάρμακο γιατί έχουμε 132 φαρμακεία
στο Νομό μας από τα οποία τα μισά και παραπάνω βρίσκονται στα χωριά.
2. Πληρότητα φαρμάκων υπάρχει γιατί στο Νομό μας λειτουργεί ένας
Προμηθευτικός Συνεταιρισμός φαρμακοποιών που διαθέτει μεγάλες ποσότητες
φαρμάκων και δημιουργήθηκε από φαρμακοποιούς με σκοπό το κέρδος, την άμεση
εξυπηρέτηση και την πληρότητα στο φάρμακο.